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▲網路串聯聲援北榮醫師陳志堯。（圖／翻攝自支持陳志堯醫師臉書）

作者／On10n（PTT網友）

如果有人問起，台灣的醫療環境怎麼了，我覺得最大最大的原因，在於法律訟棍和商業財團管控了整個醫療體系。自從長庚引進超專業級醫療管理以來，現在全台灣私立醫院 / 財團醫院幾乎通通都用這一套，醫院管理一點都不封閉，早就被法學院、商學院的人通通吃下來了。

敝人認為台灣醫療走到這麼悲慘，是兩個病灶合一的結果：

(1) 共產主義壟斷的健保局

(2) 資本主義經營的財團醫院

這兩個東西如果獨立存在，可能還不會這麼悲慘。我們其實可以維持一個包山包海的健保局，但完全不血汗，就是完全學英國，大家公醫公護，準時上下班，雖然不會大富大貴，但至少可以保養身體。不然就是學美國，完全資本主義自由市場，財團醫院付很多錢操死你，身體顧不好，口袋沒煩惱。

恐怖的是，台灣的現況是兩者加起來！既不大富大貴，身體也顧不好，這才是最可悲的事情。

為什麼現在的醫院會這麼血汗，越來越恐怖？

因為很多莫名奇妙的管理辦法以及學習制度，根本都是商管學院、EMBA 的人想出來的，舉凡 EBM、績效制度、考績制度、讓醫護人員積假等等，都是這些學法政、商管的文法商第一類組想出來的，而不是由即戰力的醫護人gept全民英檢報名全民英文檢定中級英檢 gept報名表去哪買員想到的點子。

我一直想說，大家都認為，打壓醫療真正的敵人在衛福部健保局，而不是財團醫院，可是大家可能不知道，其實健保局真正沒輒的是財團醫院，健保局打壓醫師很行，打擊財團是完全不行，過去有所謂的卓越計畫，每個醫院直接一筆小總額打死，結果財團醫院更狠，額度做到了馬上關診關病房，還強迫主治醫師放假，直接招待出國，想也知道民眾怨聲載道，最後健保局認輸，終止卓越計畫。

▼醫師退休潮！南投中寮衛生所「醫師荒」。

從卓越計畫事件之後我才恍然大悟，你以為健保局真的是大魔王、很強大嗎？一點也不，他完全對付不了大型財團醫院。

是的，他可以一直壓低給付，東砍西砍、七折八扣，但這傷不了財團，因為他在往下砍下面的醫師護理師就好了，他永遠有利潤，而且為了維持它的利潤，他可以越來越血汗。

政府一直放任財團醫院過度極端化的經營，絕對是造成台灣血汗醫療的主因之一。

這次的醫糾法又是怎麼回事？說穿了就是法律棍訟和商管財團想出來，讓醫療事業可以有更大獲利的方法，如此一來，病人才願意一天到晚來醫療院所消費，增加醫療的業績量，同時也讓醫糾有了對財團有利的方法，財團只要給予病人一點甜頭吃，讓病人有誠意可以拿回家就好，事實上，這都是壓榨醫護人員的血汗錢來的，而且這樣子可以讓病人動不動就可以告醫療人士，讓律師有錢賺、讓律師有權威性的地位，畢竟現在流浪律師這麼多，總要做出一些律師創造需求的事情，才能讓眾多律師可以有飯吃啊。

這就是台灣現實的現況，你可以不認同我，即使你把這篇文章噓到 XX，即使你把這篇文章劣退，即使你把我給永久水桶，只要醫糾法過了，這些夢想就可以實現，上述那些對我的懲罰都已經無濟於世。

▼許多醫師出面表達對北榮事件的不滿。（圖／黃峻偉醫師粉絲團授權提供）

說明白一點就是，其實那些法律棍訟和財團法人，都非常清楚這樣殘酷的事實：台灣不需要專業的醫護人員，台灣只需要投機取巧的密醫，窮人就是該死、老人就是該死、魯蛇就是該死，殘弱的病人到了沒有利用價值時就應該死，只有財團貴族和願意獻身的奴隸，才有存活的價值，這就是他們的中心思想。

我認為其實政府應該規定，所有財團法人醫院的董事會，裡面至少 50% 的董事席次，必需是本院的醫護人員才行，由醫院主要內部人員參與醫院主要決策，而不是讓一堆根本不是在醫院做事的人，一堆商人、一堆金主在參與決策，決定如何操死壓榨奴隸。

台灣法規至少還保留著，醫療院所的負責人，只能是醫師，事實上就是認定醫療院所本質上還是該由醫界自主管理，絕對不能讓商人來當醫院的負責人，就是這個道理，但目前這個精神形同虛設，許多醫院的董事會，醫師幾乎佔不到席次，可以說是根本都是商人在管醫院，難怪這麼可怕。

以上，我自己的認知就到這邊，未來該怎麼辦，還請各位集思廣益，話好像沒修飾過，至少這樣子比較直接，希望如此銳利的言語，沒有得罪到這裡的任何一位版友。

???要聞+趣聞，鎖定《ET即時》粉絲團就對了！

●作者On10n，PTT網友。本文原刊PTT，已取得同意刊出。本文言論不代表ET新聞雲立場。ET論壇歡迎更多參與，文章請寄editor@ettoday.net

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